1、對冷敏感的病人不宜使用任何物理方法降溫,因各種冷刺激都會使病人出現(xiàn)寒顫,橫紋肌產(chǎn)熱增加而影響降溫效果??蛇x用溫水擦浴等降溫措施。
2、不論采用何種降溫方法,都應(yīng)同時在足心臵熱水袋,可減輕腦組織充血,促進(jìn)散熱,尤其是冰敷頭部更應(yīng)重視,降低頭部溫度可增加腦組織對缺氧的耐受性,減少耗氧量,降低機體代謝率。一般認(rèn)為,體溫下降10OC腦細(xì)胞代謝可降低6.5%,顱內(nèi)壓可降低5.5%。因此,頭部降溫對顱腦損傷的病人更為重要。
3、對有出血傾向皮疹、皮下出血點及伴有皮膚性損害的病人禁用酒精擦浴,特別是白血病患者,酒精擦浴往往會導(dǎo)致出血癥狀加重。擦浴時禁擦后背、胸前區(qū)、腹部和足底等處,以免引起不良反應(yīng)。
4、采用物理降溫措施30分鐘后測量體溫,同時密切觀察患者的血壓、脈搏、呼吸及神志的變化。
5、使用冰塊降溫要經(jīng)常更換部位,防止凍傷。腋下冰袋降溫后,腋溫的測量不宜在50分鐘內(nèi)進(jìn)行。應(yīng)用醫(yī)用冰毯降溫的病人,探頭應(yīng)放在腋中線與腋后線中間為宜。
小編:Amy